中國已經(jīng)成為世界第一抗生素使用“超級(jí)大國”

中國的抗生素使用量讓人吃驚，據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5瓶到3.3瓶的水平，人均年消費(fèi)量是美國人的10倍，毫無疑問，中國已經(jīng)成為世界第一抗生素使用“超級(jí)大國”。

而濫用在住院病人方面更為嚴(yán)峻，世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料顯示，國內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%，而其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到二成。甚至食品和飼料中都有抗生素的身影。據(jù)測算，中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中9.7萬噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%。

“抗生素如此濫用之下，產(chǎn)生的不只是‘耐藥寶寶’、‘超級(jí)細(xì)菌’，更是我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，而其所造成的病菌耐藥性更是無法估量。在抗生素監(jiān)管方面，主管部門已經(jīng)采取了一些措施，但這些措施的作用極其有限。”全國政協(xié)委員、陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長董協(xié)良說：我認(rèn)為，我國抗菌藥物應(yīng)用比例超高，是多種因素共同作用的結(jié)果，唯有從以下幾個(gè)方面入手，才可能盡快取得治理上的成功。

防范濫用法規(guī)需“升級(jí)”

應(yīng)該說，我國目前的藥品及食品管理法規(guī)中對(duì)抗生素類藥物的使用是有相關(guān)規(guī)定的，但這些規(guī)定主要限于衛(wèi)生部門的內(nèi)部規(guī)章及醫(yī)院管理中抗菌類藥物使用的操作流程，法律效力等級(jí)較低，法律強(qiáng)制力及處罰力度也相對(duì)疲軟。因此，在法律層面應(yīng)該出臺(tái)更為嚴(yán)厲的重典。

加強(qiáng)臨床使用的監(jiān)管

患者只有在醫(yī)院，經(jīng)過細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)后，具有嚴(yán)重的感染癥狀且醫(yī)師認(rèn)為必須使用，才能由醫(yī)師開具處方使用抗生素。此外，還必須經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可，并由藥房最終審定，強(qiáng)調(diào)使用抗生素的指征性、針對(duì)性及方案性，使用程序?qū)彾ǚ浅?yán)格。

另外，患者在必須使用抗生素的情況下，制度上應(yīng)該不允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師直接運(yùn)用最高端的抗生素類藥物(例如第四代頭孢)，而是首先使用毒副作用較低的低端抗生素類藥物。

養(yǎng)殖業(yè)全面禁用制度

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院資料顯示，歐盟國家已在2006年1月全面禁止在飼料中添加任何抗生素，從食品源頭防止抗生素殘留物傳入人體的可能。對(duì)畜牧養(yǎng)殖所用的工業(yè)飼料，要出臺(tái)相應(yīng)規(guī)范要求。禁止使用抗生素生產(chǎn)過程產(chǎn)生的廢渣、廢水做原料，禁止添加規(guī)定成分以外的任何添加劑。

另外,對(duì)抗生素生產(chǎn)過程出臺(tái)管理規(guī)定，對(duì)抗生素原料藥生產(chǎn)過程的中間體實(shí)施管理，防止流向社會(huì)造成危害。

制定健全合理的食品檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)，使市場上流通的食品中抗生素含量得到有效控制。

通過科普宣傳、社區(qū)衛(wèi)生宣傳、藥師專題講座等多種方式，提高公眾對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的了解程度，徹底改變過往的用藥習(xí)慣。