以藥養(yǎng)醫(yī)，亂開(kāi)檢查……這些現(xiàn)象似乎反映了時(shí)下醫(yī)生們?yōu)榱俗畲蠡约旱氖杖?，不惜損害患者的利益。然而，比起以下這幾名醫(yī)生的行為，上面這些現(xiàn)象簡(jiǎn)直不足為道。

醫(yī)生偽造車(chē)禍騙保 用病人遺體偽造車(chē)禍騙巨額保費(fèi)

今年1月，中國(guó)人壽、人民人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、泰康養(yǎng)老、富德生命人壽、幸福人壽等多家保險(xiǎn)公司相繼到公安機(jī)關(guān)報(bào)案反映被保險(xiǎn)人張某、梁某等交通死亡事故理賠資料疑點(diǎn)較多，有保險(xiǎn)詐騙的重大嫌疑。近日，該案已告破。

作案流程如下：先由醫(yī)保科主任物色患癌癥將死的住院病人，將其資料賣(mài)給從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)多年的騙保人，騙保人為病人辦理意外保險(xiǎn)，待病人死亡后將其遺體拉到路口，用事先準(zhǔn)備好的車(chē)輛撞擊，偽造交通事故死亡現(xiàn)場(chǎng)。再由該院ICU醫(yī)生開(kāi)具“車(chē)禍搶救無(wú)效死亡”的病歷，并拿病例及相關(guān)認(rèn)定材料去保險(xiǎn)公司領(lǐng)賠償金。由于騙保人會(huì)將同一個(gè)病人在多家保險(xiǎn)公司投保，因此至案發(fā)，警方統(tǒng)計(jì)團(tuán)伙累計(jì)作案竟達(dá)42起，犯罪既遂25起，未遂17起，已騙取保險(xiǎn)金140余萬(wàn)元，仍需賠付160余萬(wàn)元。

也就是說(shuō)，只要醫(yī)保科主任、ICU醫(yī)生這兩個(gè)關(guān)鍵職位上的醫(yī)院“內(nèi)鬼”進(jìn)行合謀，這個(gè)騙局其實(shí)可以在不同的城市、不同的醫(yī)院里進(jìn)行復(fù)制。這實(shí)際上屬于保險(xiǎn)鏈條的漏洞。

但即便是這樣，該操作方式其實(shí)還存在很多疑問(wèn)：死者難道沒(méi)有家屬?“撞人者”屢次撞人為何沒(méi)有經(jīng)過(guò)公安機(jī)關(guān)的處分?如果按照正規(guī)程序來(lái)走的話，這類(lèi)事件其實(shí)完全可以避免。

對(duì)醫(yī)生行為進(jìn)行約束，就必須靠權(quán)力制衡和規(guī)則的嚴(yán)格執(zhí)行。就類(lèi)似于企業(yè)中的現(xiàn)金管理一樣，出納的確是管理現(xiàn)金的，但現(xiàn)金的取出需要相關(guān)票據(jù)，并且會(huì)被記錄下來(lái)。同理，如果病人的資料也實(shí)行了類(lèi)似制度，就算是醫(yī)?？浦魅握{(diào)取資料也會(huì)留下痕跡、受到限制?？梢?jiàn)，向企業(yè)一樣建立一個(gè)權(quán)責(zé)明確，單據(jù)連貫的體系，是當(dāng)下很多醫(yī)院需要做的。

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