1月21日，據(jù)國家藥品聯(lián)采辦公告，第二批國家組織藥品集中采購工作順利完成，本次集采的33個品種中32個采購成功，中選價較聯(lián)盟地區(qū)2018年采購價平均降幅53%。本次集采覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領域，共有122家企業(yè)參加，產生中選企業(yè)77家。聯(lián)采辦工作室表示，下一步各地將重點抓好中選結果落地實施，確?；颊咦?020年4月份起用上質優(yōu)價宜的中選藥品。

聯(lián)采辦工作人員表示：從絕對價格水平看，相當一部分藥品價格長期存在虛高水分，一些仿制藥價格水平高于國際價格2倍以上，流通環(huán)節(jié)費用占價格重要部分，這也就是集中帶量采購降價的主要空間。

集采規(guī)則變化，行業(yè)轉型升級加速

此次集采與前兩次集采規(guī)則有較大不同，主要表現(xiàn)在：1)選取產品目錄時，自費藥品也被納入;2)引入申報價格上限以及價格熔斷機制;3)合同期有所延長：“4+7”時期合同期為1年，第二次集采為1-2年，此次集采為1-3年;4)中標企業(yè)數(shù)量增多：“4+7”時期為1家，第二次集采為1-3家;此次集采為N-1家(最多為6家);5)供應地區(qū)選擇規(guī)則變化：第二次集采是中標企業(yè)按報價高低依次挑選，每次挑選一個省份;此次集采為最低價企業(yè)優(yōu)先獲得一定數(shù)量的省份大禮包。

此次集采規(guī)模最高可達基數(shù)的80%，面對如此大的市場份額，企業(yè)無疑會拿出更大的誠意。據(jù)國家藥品聯(lián)采辦公告，此次集采擬中選價較聯(lián)盟地區(qū)2018年采購價平均降幅53%。利潤的大幅縮水，一方面促使藥企調整、撤銷銷售團隊，減少銷售費用，另一方面也促使藥企通過完善產業(yè)線，縮減生產成本。短期內整個行業(yè)增速放緩，但長期來看，國家?guī)Я考捎兄谛袠I(yè)實現(xiàn)全面轉型升級。

資本市場反映劇烈，華東醫(yī)藥落標跌停

資本市場對于此次帶量集采結果反映劇烈。從目前情況看，恒瑞藥業(yè)、科倫藥業(yè)和石藥集團成為此輪集采的贏家，股價“水漲船高”。

阿卡波糖作為本次33個品種中數(shù)量和金額最高的品種成為了此輪集采熱門的品種之一。在此輪集采中，阿卡波糖的競標企業(yè)有中美華東、拜耳、綠葉制藥以及北京福元，分別報價0.47元/片、0.18元/片、0.32元/片以及0.43元/片。其中，中美華東和北京福元落標，中美華東母公司華東醫(yī)藥1月17日放量跌停。

據(jù)華東醫(yī)藥1月20日公告顯示，阿卡波糖是中美華東的核心產品，2019年銷售收入預計達到30億元以上。從市場規(guī)模來看，2018年拜耳公司占據(jù)中國阿卡波糖57.3%的市場份額，華東占據(jù)33.7%的市場份額。本次集采中采購未能中標給中美華東阿卡波糖產品未來發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，公司可能面臨市場份額被蠶食的風險，勢必會影響到上市公司的業(yè)績，這也是該股在17日出現(xiàn)股價跌停的主要原因。

反思

國家醫(yī)改政策持續(xù)推出，藥品集采將進入常態(tài)化。國家醫(yī)保局表示“集采計劃再搞三年，再做五六批，每批至少保證25個品種;針對同個品種有三家及以上仿制藥通過一致性評價，就會自動啟動國家集采”。未來凡是納入帶量采購的品種，無論企業(yè)是否中標，利潤空間都會大幅縮水，例如這次參與集采的阿卡波糖就由一個“大品種”變成了“小品種”，市場規(guī)模大幅縮水。

在藥品集采常態(tài)化的趨勢下，仿制藥的微利時代已然到來，藥企想要突出重圍，應該1)積極調整銷售團隊，縮減銷售成本;2)完善生產線，努力實現(xiàn)原料制劑一體化，縮減生成成本;3)豐富產品種類，提高企業(yè)抵御風險的能力;4)加強創(chuàng)新藥的研發(fā)，實現(xiàn)企業(yè)的全面轉型升級。

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