民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展大勢(shì)所趨，2018年政策鼓勵(lì)力度持續(xù)加大

民營(yíng)醫(yī)院，指經(jīng)濟(jì)類(lèi)型為國(guó)有和集體以外的醫(yī)院，包括聯(lián)營(yíng)、股份合作、私營(yíng)、港澳臺(tái)投資和外國(guó)投資等醫(yī)院，是醫(yī)療體系的重要組成部分。

近幾年來(lái)，公立醫(yī)院瘋狂擴(kuò)張，導(dǎo)致負(fù)債累累，民營(yíng)醫(yī)療逐漸成為市場(chǎng)趨勢(shì)。為鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，國(guó)家從頂層開(kāi)始不斷發(fā)力，逐步放開(kāi)政策限制。由此，民營(yíng)醫(yī)療逐漸興盛，民營(yíng)醫(yī)院、診所得到了大力發(fā)展，同時(shí)也出現(xiàn)了許多新興的醫(yī)療業(yè)態(tài)，包括醫(yī)生出來(lái)單干形成的“醫(yī)生集團(tuán)”，還有從醫(yī)院獨(dú)立出來(lái)的“第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，還有依托互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)形成的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等等。這些新業(yè)態(tài)的出現(xiàn)，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入了活力，讓整個(gè)醫(yī)療生態(tài)日臻完善。

2018年，國(guó)家繼續(xù)沿用以往方針，放開(kāi)增量市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。2018年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》。該通知指出，除三級(jí)醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門(mén)不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。換句話(huà)來(lái)講，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記將“兩證合一”，大力推動(dòng)了民辦醫(yī)療結(jié)構(gòu)的審批效率。

民營(yíng)醫(yī)療規(guī)模迅速發(fā)展，2018年數(shù)量已達(dá)公立醫(yī)院的1.65倍

在國(guó)家的大力推動(dòng)下，民營(yíng)醫(yī)療快速發(fā)展，其近年來(lái)的普遍增速在10%以上。2014年中，民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量正式超過(guò)公立醫(yī)院，此后更是拉開(kāi)距離，至2018年9月底，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到約2萬(wàn)個(gè)，是公立醫(yī)院的1.65倍。2013-2017年，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到13.48%。

——綜合醫(yī)院為主，民族醫(yī)院有待增加

從醫(yī)院類(lèi)型來(lái)看，綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)域，民營(yíng)占有明顯優(yōu)勢(shì)，而在中醫(yī)醫(yī)院和民族醫(yī)院，公立醫(yī)院數(shù)量更多。其中，綜合民營(yíng)醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最多，收入來(lái)源最廣而數(shù)量最多，占比60.14%；民資醫(yī)院則因?yàn)橹饕季衷谏贁?shù)民族聚居區(qū)，而我國(guó)少數(shù)民族聚居區(qū)數(shù)量相對(duì)稀少而占比小。

——東部地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展較好，山東省醫(yī)院數(shù)量最多

在區(qū)域分布方面，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院集中在東部地區(qū)，共有醫(yī)院數(shù)量7513家，占比40%；其次為西部地區(qū)，因公共資源不發(fā)達(dá)，給了民營(yíng)醫(yī)療生長(zhǎng)的空間，2017年民營(yíng)醫(yī)院數(shù)達(dá)到6154家，占比33%；中部地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)目最少，為5092家，占比27%。

具體到省市，山東、四川省民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)較為發(fā)達(dá)，2017年地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到1582和1520家；緊接著為江蘇省，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到1253家。此外河北、貴州、河南、湖南、云南、山西等地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展也較好，數(shù)量擠進(jìn)全國(guó)前10。

——醫(yī)院服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，但醫(yī)師資源稀缺

從民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員構(gòu)成情況來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院職業(yè)醫(yī)師資源稀少，2017年數(shù)量?jī)H為79.49萬(wàn)人，幾乎是公立醫(yī)院的三分之一。結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院數(shù)量情況來(lái)看，人才已經(jīng)成為制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的一大重要瓶頸。

而另一方面，民營(yíng)醫(yī)院注冊(cè)護(hù)士數(shù)量激增，2017年數(shù)量達(dá)到304.34萬(wàn)人，較2016年（218.8萬(wàn)人）增長(zhǎng)約39.1%，顯示出民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)能力在不斷增強(qiáng)。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建議

總體而言，近幾年，民營(yíng)醫(yī)療在數(shù)量上取得了飛速的發(fā)展，但是結(jié)構(gòu)上，區(qū)域上發(fā)展不均衡，更面臨著人才瓶頸。未來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療想要持續(xù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，可以考慮如下建議：

1、注重人才和品牌戰(zhàn)略

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將引入人才列入其發(fā)展戰(zhàn)略的首位。同時(shí)注意塑造醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌，擴(kuò)大其影響力。

2、走規(guī)范化發(fā)展道路

除了在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中嚴(yán)格按照監(jiān)管部門(mén)的要求進(jìn)行日常經(jīng)營(yíng)外，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也應(yīng)該建立規(guī)范化的制度，包括財(cái)務(wù)制度、晉升制度、藥品管理制度、采購(gòu)制度等。通過(guò)規(guī)范化管理，對(duì)于提高人才吸引力、增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、降低醫(yī)療事故等均具有重要意義。

3、繼續(xù)保持服務(wù)優(yōu)勢(shì)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上一直優(yōu)于公立機(jī)構(gòu)。隨著公立醫(yī)院改革的進(jìn)行，以及民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，未來(lái)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)加劇。在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)化的前提下，良好的服務(wù)也將成為核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。

以上數(shù)據(jù)來(lái)源參考前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》。

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