精準(zhǔn)醫(yī)療具有獨(dú)特優(yōu)勢，中美英發(fā)展存在差異

精準(zhǔn)醫(yī)療與個體化醫(yī)療相比，更重視“病”的深度特征和“藥”的高度精準(zhǔn)性；是在對人、病、藥深度認(rèn)識基礎(chǔ)上，形成的高水平醫(yī)療技術(shù)。從不同層次上看，精準(zhǔn)醫(yī)療有著獨(dú)特的優(yōu)勢。

當(dāng)前，中國、美國、英國均在大力發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療，而三個國家的發(fā)展存在方向與進(jìn)度上的差異。

基于中國的國情、種族、發(fā)病病種等與英美國家的巨大的差異，中國在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域有著“本土需求”，所以中國對于精準(zhǔn)醫(yī)療概念與美國所提出的有所不同。美國主要是圍繞著基因組、蛋白組等方面的檢測，也就是圍繞分子生物學(xué)的特性，針對個體化的病理特征進(jìn)行治療；而中國所關(guān)注的是系統(tǒng)化的，全過程、全要素、全局性的對醫(yī)療過程和臨床實(shí)踐進(jìn)行優(yōu)化。

我國精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展優(yōu)勢與制約因素并存，癌癥的診斷和治療最受關(guān)注

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018-2023年全球精準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》指出，近30年來我國在基因組測序技術(shù)、臨床疾病分子分型與診治標(biāo)志物、藥物設(shè)計靶點(diǎn)、臨床隊列與生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)等方面有了相當(dāng)?shù)姆e累與發(fā)展。一是形成了一批有實(shí)力參與國際同領(lǐng)域競爭的基地與研究團(tuán)隊，特別是我國的基因測序能力居國際領(lǐng)先地位，為我國開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用奠定了人才和技術(shù)基礎(chǔ)；二是臨床資源豐富，我國在健康人群和患病人群隊列研究的規(guī)模上和生物樣本的多樣性上具有絕對優(yōu)勢；三是政策執(zhí)行力度大，我國在開展大規(guī)模、多中心的臨床試驗(yàn)的速度和成本方面具有絕對優(yōu)勢；四是醫(yī)療資源集中，我國在數(shù)據(jù)采集和使用的靈活度上具有一定優(yōu)勢。

但同時，我國深入開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究還存在如下幾個方面的制約因素。首先，開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究所需要的核心測序儀器設(shè)備與關(guān)鍵性前沿技術(shù)主要依賴進(jìn)口，與國外產(chǎn)品和技術(shù)相比，我國自主研發(fā)產(chǎn)品與創(chuàng)新能力存在一定差距；其次，在資源共享方面，醫(yī)療數(shù)據(jù)庫和生物樣本資源庫共享機(jī)制缺乏，“信息孤島”的現(xiàn)象十分普遍，多元大數(shù)據(jù)的互通、融合、使用上還存在一定的問題；同時，技術(shù)和與臨床結(jié)合的力度偏弱，在轉(zhuǎn)化應(yīng)用方面，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展還有很大提升空間，在疾病的監(jiān)測、診斷、治療等方面的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果，亟待轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用；再次，在監(jiān)管政策方面，國家層面制定的基因診斷、患者數(shù)據(jù)安全、臨床新技術(shù)新產(chǎn)品監(jiān)管等政策法規(guī)體系尚不完善，支持良性競爭的政策環(huán)境和商業(yè)環(huán)境不夠完善。

中國的精準(zhǔn)醫(yī)療是利用高性能計算、大數(shù)據(jù)分析和云計算技術(shù)，對基于個體基因、分子、細(xì)胞、行為等差異獲取生物信息學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)分析，提供疾病的精確診斷結(jié)果，在此基礎(chǔ)上提供個性化治療服務(wù)。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院指出，精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展將有如下趨勢。

基因檢測及分析服務(wù)領(lǐng)域相對成熟，仍將是精準(zhǔn)醫(yī)療近期發(fā)展最為穩(wěn)定的領(lǐng)域?；驒z測作為精準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)，細(xì)分產(chǎn)業(yè)鏈相對成熟，發(fā)展方向比較明確，未來該領(lǐng)域預(yù)計將在穩(wěn)固腫瘤檢測、產(chǎn)前篩查兩大傳統(tǒng)應(yīng)用領(lǐng)域基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大在藥物研發(fā)、遺傳病治療等應(yīng)用領(lǐng)域的拓展。

癌癥的診斷和治療最受關(guān)注。癌癥的診治有望成為下一階段表現(xiàn)最為突出的領(lǐng)域，當(dāng)前研究的熱點(diǎn)靶向治療、細(xì)胞免疫治療等均是圍繞這一領(lǐng)域展開。

精準(zhǔn)治療技術(shù)突破時點(diǎn)具有很強(qiáng)的不確定性，但潛在收益巨大。精準(zhǔn)治療技術(shù)的精準(zhǔn)性體現(xiàn)在對特定人群的治療有效性，相應(yīng)的治療方法研究和靶向藥物研發(fā)周期長、投入高、不確定性大，其突破時點(diǎn)和應(yīng)用效果具有很強(qiáng)不確定性，這也是精準(zhǔn)醫(yī)療投資風(fēng)險最大、收益最高的領(lǐng)域。

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